Facultés de médecine et de pharmacie

Etat civil (*) Je suis agé(e) de plus de 18 ans
Je suis mineur et je fais signer les documents par mes représentants légaux

Nom (*)

Prénom (*)

Numéro de téléphone (*)

Email de contact (*)

Je concours dans la catégorie (*) Prix Dominique Villars (+ 12 ans)
Prix Simon-Jude Honnorat (6 à 12 ans)

Déposer ma photo (fichier .jpg .jpeg .gif) (*)

Engagements du participant (*) J'atteste sur l'honneur ne pas être un professionnel de la photographie.
J'accepte les conditions du règlement intérieur du concours photo.
J'accepte de céder les droits de mes photos à la Faculté de Pharmacie de Grenoble et à l'Université Grenoble Alpes (UGA) pour toute utilisation non commerciale.

Champ pour les robots. Si vous êtes humains, merci de le laisser vide.